टाइप 1 डायबिटीज़ बनाम टाइप 2 डायबिटीज़: मुख्य अंतर, कारण, लक्षण और उपचार

आज के समय में डायबिटीज एक आम लेकिन गंभीर बीमारी बन चुकी है और भारत में इसके मामले काफी तेजी से बढ़ रहे हैं। रिपोर्ट्स के अनुसार, भारत IDF SEA क्षेत्र के सात देशों में से एक है।

पूरी दुनिया में लगभग 537 मिलियन और SEA क्षेत्र में 90 मिलियन लोग डायबिटीज से ग्रस्त हैं। 2045 तक यह संख्या बढ़कर 151.5 मिलियन हो जाएगी।

इन बढ़ती हुई संख्याओं को देखते हुए डायबिटीज को सही तरीके से समझना और प्रबंधित करना बेहद जरूरी हो गया है। लेकिन इससे पहले यह जानना आवश्यक है कि आपको टाइप 1 डायबिटीज है या टाइप 2 डायबिटीज।

दोनों प्रकार की डायबिटीज का प्रबंधन अलग तरीके से किया जाता है। इस ब्लॉग के माध्यम से हम जानेंगे कि टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज में क्या अंतर है और इनका इलाज कैसे किया जा सकता है।

मधुमेह क्या है?

डायबिटीज एक दीर्घकालिक (क्रॉनिक) रोग है, जिसमें शरीर या तो पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन नहीं बना पाता या फिर शरीर उस इंसुलिन का प्रभावी रूप से उपयोग नहीं कर पाता।

इंसुलिन क्या है?

इंसुलिन एक हार्मोन है जो शरीर को ग्लूकोज (शुगर) को कोशिकाओं में पहुंचाने में मदद करता है जिससे ऊर्जा मिलती है।

जब शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता या कोशिकाएं इसका जवाब देना बंद कर देती हैं, तो रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। यही स्थिति हाइपरग्लाइसीमिया कहलाती है, और यह दिल की बीमारी, आंखों की रोशनी कमजोर होना और किडनी की परेशानी जैसी समस्याएं पैदा कर सकती है।

डायबिटीज के मुख्यतः तीन प्रकार होते हैं:

1. टाइप 1
2. टाइप 2
3. जेस्टेशनल (गर्भावस्था में होने वाली डायबिटीज)

ये मधुमेह के कुछ सामान्य प्रकार हैं और इसके अतिरिक्त कुछ अन्य विशेष प्रकार भी हैं।

हमने अपने एक ब्लॉग में गर्भकालीन मधुमेह के बारे में बात की थी। अब चलिए टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के बारे में चर्चा करते हैं।

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज को समझना

टाइप 1 डायबिटीज क्या है?

इसे इंसुलिन-निर्भर डायबिटीज भी कहा जाता है। इसमें शरीर की प्रतिरक्षा-प्रणाली (इम्यून सिस्टम) गलती से पैंक्रियास में मौजूद इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं पर हमला कर देती है, जिससे इंसुलिन बनना बंद हो जाता है।

यह बीमारी आमतौर पर बच्चों, किशोरों या युवाओं में पाई जाती है, इसीलिए इसे पहले "जुवेनाइल डायबिटीज" भी कहा जाता था। हालांकि, यह किसी भी उम्र में हो सकती है। इसका इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

टाइप 2 डायबिटीज क्या है?

इसे गैर-इंसुलिन-निर्भर डायबिटीज या एडल्ट-ऑनसेट डायबिटीज भी कहा जाता है। इसमें शरीर इंसुलिन का सही उपयोग नहीं कर पाता, जिससे ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाता है।

यह आमतौर पर बड़े लोगों को होता है, और इसका संबंध जीवनशैली से होता है। अच्छी डाइट, व्यायाम और कुछ दवाओं से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

मुख्य अंतर: टाइप 1 बनाम टाइप 2 डायबिटीज

आधार	टाइप 1 मधुमेह	टाइप 2 मधुमेह
कारण	ऑटोइम्यून विकार, आनुवंशिक कारण	इंसुलिन रेसिस्टेंस, खराब जीवनशैली
जोखिम	कम जोखिम (आनुवंशिक कारण)	अधिक जोखिम (मोटापा, उम्र, डाइट)
लक्षणों की शुरुआत	अचानक, कुछ हफ्तों में	धीरे-धीरे, कई वर्षों में
प्रारंभिक आयु	बच्चों/युवाओं में अधिक	वयस्कों (40+) में आम
इलाज और रोकथाम	इलाज संभव नहीं, केवल प्रबंधन	रोका जा सकता है, बेहतर तरीके से नियंत्रित किया जा सकता है

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के लक्षणों में क्या फर्क है?

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के बीच के फर्क को बेहतर तरीके से समझने के लिए, पहले उनके लक्षणों को अलग-अलग जानना जरूरी है।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 डायबिटीज़ के लक्षण दिखने में आमतौर पर कुछ हफ़्ते या कुछ दिन लग जाते हैं। टाइप 1 डायबिटीज़ के आम संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

• प्यास बढ़ना और बार-बार पेशाब आनाना

• अत्यधिक भूख

• वजन में कमी

• अक्सर थका हुआ और कमज़ोर महसूस होना

• धुंधली दृष्टि

• चिड़चिड़ापन या बार-बार मूड में बदलाव

• समुद्री बीमारी और उल्टी

• उन बच्चों में बिस्तर गीला करना जो पहले बिस्तर गीला नहीं करते थे

यदि इसका उपचार न किया जाए, तो टाइप 1 मधुमेह डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक खतरनाक स्थिति को जन्म दे सकता है, जो एक चिकित्सीय आपातकाल है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 डायबिटीज़ की तरह टाइप 2 में भी प्यास और पेशाब का बढ़ना, भूख का बढ़ना, थकान और धुंधला दिखाई देना जैसे कुछ सामान्य लक्षण होते हैं। इसके अलावा, इसमें ये लक्षण भी दिखते हैं-

• धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव

• बार-बार संक्रमण (जैसे, त्वचा, मसूड़े, मूत्राशय)

• हाथों या पैरों में अजीब सी अनुभूति या संवेदना का खत्म हो जाना

• कुछ क्षेत्रों में त्वचा का काला पड़ना (जैसे गर्दन या बगल)

• अस्पष्टीकृत वजन घटना (कम आम)

लक्षणों के बीच अंतर कैसे बताएं?

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के कारण

टाइप 1 के कारण

यदि आप टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हैं, तो इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं-

आत्मरक्षा प्रतिक्रिया:

इसमें, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यह प्रतिक्रिया आपके शरीर को इंसुलिन बनाने से रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 1 मधुमेह होता है।

अनुवांशिक कारक:

टाइप 1 डायबिटीज़ आनुवांशिक हो सकता है, हालाँकि इन जीन वाले कई लोगों में यह बीमारी विकसित नहीं होती है। कुछ जीन (जैसे, HLA जीन) टाइप 1 डायबिटीज़ विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

पर्यावरणीय कारक:

संक्रमणों में, जैसे कि वायरस, वायरल संक्रमण, गाय के दूध के संपर्क में जल्दी आना, विटामिन डी की कमी, तथा विषाक्त पदार्थ शामिल हैं, जो स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया को आरंभ कर सकते हैं, जिससे टाइप 1 मधुमेह हो सकता है।

अन्य पर्यावरणीय कारक:

प्रारंभिक जीवन में होने वाले जोखिम, जैसे कि गाय का दूध, विटामिन डी की कमी या कुछ रसायनों के संपर्क में आना, को संभावित योगदान कारकों के रूप में शोधित किया जा रहा है, हालांकि यह निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।

टाइप 2 मधुमेह के कारण

जैविक कारक

• इंसुलिन प्रतिरोध : इसमें मांसपेशियों, वसा और यकृत की कोशिकाएं इंसुलिन का उपयोग करना बंद कर देती हैं, जिससे रक्त में ग्लूकोज का निर्माण होता है।

• अग्नाशयी असमर्थता: समय के साथ, अग्नाशय कम इंसुलिन का उत्पादन करता है, क्योंकि शरीर रक्त शर्करा पर नियंत्रण खो देता है

जीवनशैली से संबंधित कारण

• मोटापा : अस्वास्थ्यकर पेट की चर्बी इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनती है, जिससे टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।

• शारीरिक निष्क्रियता : व्यायाम की कमी से इंसुलिन संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।

• अस्वास्थ्यकर आहार : शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, पैकेट वाले स्नैक्स और शर्करा युक्त पेय का अधिक सेवन इंसुलिन प्रतिरोध और वजन बढ़ाने में योगदान देता है।

• धूम्रपान : यह सूजन बढ़ाता है, जिससे इंसुलिन संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।

आनुवंशिक एवं पारिवारिक इतिहास

• पारिवारिक इतिहास : माता-पिता या भाई-बहन को टाइप 2 मधुमेह होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है।

हार्मोनल और प्रजनन कारक

• गर्भावधि मधुमेह का इतिहास: जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह था, उनमें बाद में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) : यह महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

आयु-संबंधी कारक

45 वर्ष से अधिक आयु : प्राकृतिक इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी और समय के साथ वजन बढ़ने के कारण जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।

मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए अपने रक्त शर्करा स्तर को 100 mg/dl, HBA1C को 5.7 प्रतिशत से नीचे तथा रक्तचाप को 130/90 mmHg से नीचे रखना होगा।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है?

टाइप 1 मधुमेह निदान परीक्षण

टाइप 1 मधुमेह का निदान आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में किया जाता है, लेकिन इसका निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, और लक्षण अक्सर जल्दी विकसित होते हैं।

इसका निदान इस प्रकार किया जा सकता है:

• रक्त परीक्षण : मधुमेह के संकेत स्वरूप उच्च रक्त शर्करा स्तर का पता लगाने के लिए एक सरल रक्त परीक्षण किया जाता है।

• ऑटोएंटीबॉडी परीक्षण : विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति अग्न्याशय पर ऑटोइम्यून हमले की पुष्टि कर सकती है।

• मूत्र परीक्षण : मूत्र में कीटोन्स का पता लगने से पता चलता है कि अपर्याप्त इंसुलिन के कारण शरीर ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ रहा है।

• सी-पेप्टाइड टेस्ट: यह मापता है कि आपका शरीर कितना इंसुलिन बना रहा है। कम स्तर टाइप 1 डायबिटीज़ का संकेत देते हैं।

टाइप 2 मधुमेह निदान परीक्षण

उपवास रक्त शर्करा परीक्षण (एफबीएस)

यह कम से कम 8 घंटे के उपवास के बाद रक्त शर्करा को मापता है।

निदान:

• सामान्य : 100 mg/dL से कम

• प्रीडायबिटीज : 100–125 mg/dL

• मधुमेह : 126 mg/dL या अधिक

HbA1c टेस्ट (ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन)

यह पिछले 2-3 महीनों का औसत रक्त शर्करा स्तर दर्शाता है।

निदान:

• सामान्य : 5.7% से नीचे

• प्रीडायबिटीज : 5.7%–6.4%

• मधुमेह : 6.5% या अधिक

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT)

इन परीक्षणों में, शर्करायुक्त तरल पदार्थ पीने से पहले और पीने के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा की जांच की जाती है।

निदान (2 घंटे बाद):

• सामान्य : 140 mg/dL से कम

• प्रीडायबिटीज : 140–199 mg/dL

• मधुमेह : 200 mg/dL या अधिक

यादृच्छिक रक्त शर्करा परीक्षण

इसमें दिन के किसी भी समय (भोजन पर ध्यान दिए बिना) रक्त शर्करा की जांच की जाती है।

निदान :

• 200 मिग्रा/डीएल या इससे अधिक, साथ में अत्यधिक प्यास, पेशाब और थकान जैसे लक्षण, मधुमेह का संकेत देते हैं।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह का उपचार: इंसुलिन, आहार और अधिक

टाइप 1 मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है?

इंसुलिन थेरेपी

इसमें सिरिंज, इंसुलिन पेन या इंसुलिन पंप का उपयोग करके दिन में कई बार इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना शामिल है। इस्तेमाल किए जाने वाले इंसुलिन के प्रकार इस आधार पर अलग-अलग होते हैं कि वे कितनी जल्दी और कितने समय तक काम करते हैं, जिसमें तेजी से काम करने वाले, कम समय तक काम करने वाले, मध्यम और लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन शामिल हैं।

रक्त शर्करा की निगरानी

टाइप 1 डायबिटीज़ में रक्त शर्करा की लगातार निगरानी ज़रूरी है। मरीज़ पूरे दिन अपने शुगर लेवल को ट्रैक करने के लिए ग्लूकोमीटर या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) का इस्तेमाल करते हैं। यह जानकारी हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसेमिया दोनों को रोकने के लिए इंसुलिन की खुराक, भोजन की योजना और व्यायाम की तीव्रता निर्धारित करने में मदद करती है।

स्वस्थ आहार

पोषण प्रबंधन स्वस्थ आहार पर केंद्रित है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट की गिनती, संतुलित भोजन और उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों से परहेज शामिल है।

भोजन के समय और पोषक तत्वों के सेवन में निरंतरता रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है। एक मधुमेह शिक्षक या पोषण विशेषज्ञ अक्सर एक व्यक्तिगत भोजन योजना विकसित करने में मदद करता है।

नियमित शारीरिक गतिविधि

व्यायाम शरीर की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बेहतर बनाता है और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। हालाँकि, इसके लिए बारीकी से निगरानी की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रक्त शर्करा में गिरावट हो सकती है। संतुलन बनाए रखने के लिए व्यक्तियों को वर्कआउट से पहले और बाद में इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने या स्नैक्स खाने की आवश्यकता हो सकती है।

टाइप 2 मधुमेह का उपचार

जीवनशैली में परिवर्तन (प्रथम-पंक्ति उपचार)

जीवनशैली में कुछ बदलाव भी रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, जैसा कि नीचे बताया गया है-

• स्वस्थ भोजन : अधिक फाइबर, सब्जियां, साबुत अनाज शामिल करें; कम चीनी और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट।

• व्यायाम : कम से कम 30 मिनट/दिन, सप्ताह में 5 दिन (जैसे, पैदल चलना, साइकिल चलाना)।

• वजन घटाना : 5-10% वजन घटाने से भी रक्त शर्करा में सुधार हो सकता है।

• तनाव नियंत्रण : योग, ध्यान या परामर्श का प्रयास करें।

दवाएं

यदि जीवनशैली में बदलाव से मनचाहे परिणाम नहीं मिल रहे हैं, तो किसी चिकित्सक से परामर्श के बाद आप निम्नलिखित दवाओं का विकल्प चुन सकते हैं-

मौखिक दवाएं

• मेटफोर्मिन - यकृत द्वारा निर्मित शर्करा को कम करता है (सबसे आम)।

• सल्फोनिलयूरिया - अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन जारी करने में मदद करता है।

• डीपीपी-4 अवरोधक - इंसुलिन को बढ़ाते हैं, ग्लूकोज को कम करते हैं।

• एसजीएलटी2 अवरोधक - गुर्दे को मूत्र के माध्यम से शर्करा को हटाने में मदद करते हैं।

• अन्य - जैसे टी.जेड.डी. और अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक।

हालांकि, इन दवाओं के कुछ साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं, इसलिए सावधान रहें। अगर आप ऐसी दवा लेना चाहते हैं जो प्राकृतिक और साइड इफ़ेक्ट रहित हो, तो डॉ. मधु अमृत किट लेने पर विचार करें, जो आपके टाइप 2 डायबिटीज़ को मैनेज करने का एक सुरक्षित आयुर्वेदिक उपाय है।

इंजेक्शन

• जीएलपी-1 एगोनिस्ट - शर्करा को नियंत्रित करते हैं और भूख कम करते हैं।

• इंसुलिन - यदि शर्करा का स्तर उच्च रहता है तो इसकी आवश्यकता होती है।

सर्जरी (यदि आवश्यक हो)

बैरिएट्रिक सर्जरी - यह उच्च बीएमआई और अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। हालाँकि, इस विकल्प को चुनने से पहले उचित चिकित्सा सलाह अवश्य लें।

टिप्पणी :

अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए ग्लूकोमीटर या CGM (निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर) का उपयोग करें, या इसके लिए डायग्नोस्टिक लैब जाएँ।

क्या टाइप 1 डायबिटीज टाइप 2 में बदल सकती है?

हालाँकि, टाइप 1 मधुमेह आम तौर पर टाइप 2 में नहीं बदलता है, टाइप 1 वाले व्यक्ति इंसुलिन प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, जो टाइप 2 मधुमेह की एक पहचान है, खासकर अगर उनका वजन बढ़ता है या वे गतिहीन जीवनशैली जीते हैं। इस स्थिति को कभी-कभी "डबल डायबिटीज" के रूप में जाना जाता है, जहाँ दोनों प्रकार की विशेषताएँ एक साथ मौजूद होती हैं

निष्कर्ष

टाइप 1 और टाइप 2 दोनों मधुमेह लक्षण, कारण और प्रभावी उपचार के मामले में भिन्न हैं।

हालाँकि, इनमें कुछ समानताएँ भी हैं, लेकिन आपको अपने मधुमेह के प्रकार के अनुसार ही उसका ध्यान रखना चाहिए। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को टाइप 2 की तुलना में अधिक जोखिम हो सकता है।

हालांकि, उचित दवाओं और स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के साथ, आप इसे नियंत्रित रख सकते हैं। आयुर्वेद में इसके लिए एक प्राकृतिक समाधान है। हमारे ब्लॉग पर जाएँ और जानें कि आप दोनों प्रकार के मधुमेह को कैसे अच्छी तरह से प्रबंधित कर सकते हैं।