शराब सेवन विकार: जोखिम, लक्षण, कारण और उपचार विकल्प

कभी-कभार शराब पीने और उस पर अत्यधिक निर्भर हो जाने के बीच का अंतर बहुत कम है। शराब उपयोग विकार, हममें से अधिकांश लोग इसकी गंभीरता को कम आंकते हैं - एक व्यक्ति को यह एहसास भी नहीं होता कि कब उसकी आदतन लत गंभीर शराब निर्भरता और दुरुपयोग में बदल जाती है।

शराब उपयोग विकार (AUD) क्या है?

शराब उपयोग विकार एक ऐसी स्थिति है, जिसमें व्यक्ति शराब पर इतना अधिक निर्भर हो जाता है कि जीवन के सभी महत्वपूर्ण पहलुओं - मानसिक स्वास्थ्य, शारीरिक स्वास्थ्य, सामाजिक जीवन, वित्त और रिश्तों - पर इसके गंभीर नकारात्मक प्रभाव के बावजूद उसे पीने की लगातार इच्छा होती है।

ए.यू.डी. के लक्षण

• शराब की तीव्र लालसा।
• स्वेच्छा से शराब का अधिक सेवन करना।
• शराब की खपत कम करने के बार-बार असफल प्रयास।
• शराब पीने में लिप्त रहना, भले ही यह आपके मित्रों और परिवार के साथ संबंधों को बुरी तरह प्रभावित करता हो।
• हैंगओवर और ब्लैकआउट का अनुभव होना।
• गंभीर वापसी के लक्षणों का अनुभव करना: मतली, कंपन, चिंता, अनिद्रा, आदि ।

AUD के चरण

प्राथमिक अवस्था

शराब उपयोग विकार का प्रारंभिक चरण तब होता है जब शराब पीना कोई समस्या ही नहीं होती। इस चरण में, व्यक्ति अनजाने में तनाव दूर करने, मौज-मस्ती करने और आराम करने के लिए शराब पीने का फैसला करता है। नतीजतन, यह शराब पीने के एक अधिक नशे की लत के रूप में आगे बढ़ सकता है, जिससे भविष्य में शराब पीने का चक्र शुरू हो सकता है।

मध्य चरण

इस चरण के दौरान, व्यक्ति शराब पीने के लिए अधिक अनुकूल हो जाता है, वह शराब पीने से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम आंकता है। शराब पीना एक नियमित बात बन जाती है - इसका नकारात्मक प्रभाव दिखाई देने लगता है:

• पेट फूलना
• दृश्यमान लालिमा
• पसीना आना
• कंपन
• थकान

अंतिम चरण

अगर कोई व्यक्ति एक दिन भी शराब न पिए तो उसे गंभीर वापसी के लक्षण महसूस हो सकते हैं। परिवार और दोस्तों से बार-बार शराब पीना बंद करने या शराब पीने की आदत को कम करने के अनुरोध के बावजूद, व्यक्ति इसे प्राथमिकता देना शुरू कर देता है। नतीजतन, वे अपने जीवन में अन्य गतिविधियों - कार्यालय का काम, सामाजिक जीवन और परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों की उपेक्षा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

कारण और जोखिम कारक

शराब की लत एक धीमे जहर की तरह है - जो अस्थायी संतुष्टि और खुशी प्रदान करने के साधन के रूप में शुरू होता है, वह अंततः गंभीर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का स्रोत बन सकता है। सभी कभी-कभार पीने की आदतें शराब की लत में नहीं बदल जाती हैं, कुछ लोगों में अच्छा आत्म-नियंत्रण होता है। फिर भी कोई इस तथ्य से इनकार नहीं कर सकता है कि शराब की लत ने कई लोगों के जीवन को नष्ट कर दिया है - यही कारण है कि हमारे देश में कई नशा मुक्ति केंद्र हैं।

शराब के सेवन से होने वाला विकार कई कारणों से हो सकता है। लंबे समय तक शराब पीने से आपका मस्तिष्क कुछ रसायनों के उत्पादन के लिए शराब पर निर्भर हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप एल्कोहॉलिक हेपेटाइटिस और फैटी लिवर जैसी गंभीर स्थितियाँ हो सकती हैं। यह इस बात का उत्तर देता है कि "आदतन शराब पीने वालों के लिए शराब छोड़ना क्यों मुश्किल होता है?" और "वे इतने मजबूत वापसी के लक्षण क्यों दिखाते हैं जो कभी-कभी बहुत हिंसक हो सकते हैं?"

इसके कई अन्य कारण हैं :

जेनेटिक कारक

शोध के अनुसार आनुवंशिक कारक कुछ हद तक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ लोग स्वाभाविक रूप से शराब की मात्रा को सीमित करने में सक्षम होते हैं। इसके विपरीत, दूसरों को शराब पीने की अधिक इच्छा होती है, ऐसा शराब पीने से मिलने वाले आनंद के कारण होता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

कभी-कभी, मनोवैज्ञानिक कारक लोगों को शराब की लत की कगार पर धकेल देते हैं। मानसिक स्वास्थ्य से जूझ रहे लोग अक्सर अनुपयुक्त मुकाबला तकनीकों का सहारा ले सकते हैं।

कई मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसे अवसाद, चिंता विकार, PTSD विकार, आदि के कारण व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• संकट की भावना
• चिंता
• गहरी उदासी की भावना
• असहायता/बेकारपन की भावना
• घुसपैठिया / अनियंत्रित विचार
• गतिविधियों या व्यक्तियों में रुचि की हानि

भावनाओं के ऐसे बवंडर से निपटने के लिए लोग शराब पीने का सहारा लेते हैं ताकि वे कुछ समय के लिए इस दुष्चक्र से बाहर निकल सकें और शांति पा सकें। इस तथ्य को पूरी तरह से अनदेखा करना कि एक संक्षिप्त संतुष्टि - समय के साथ सहनशीलता बढ़ने के साथ निर्भरता को बढ़ाती है।

सामाजिक और पर्यावरणीय कारक

जब बात शराब की आती है तो हमारा आस-पास का वातावरण और हमारे सामाजिक समूह के लोग हमें प्रभावित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं:

• बच्चों पर इसका प्रभाव तब पड़ता है जब वे ऐसे परिवार के सदस्यों के बीच बड़े होते हैं जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या इसे इससे निपटने के तरीके के रूप में प्रयोग करते हैं, विशेषकर यदि वे माता-पिता हों।
• अत्यधिक शराब पीने वाले मित्रों का प्रभाव।
• एक ऐसी संस्कृति का हिस्सा होना जहाँ शराब पीना सामाजिक जीवन का एक बड़ा हिस्सा है। मीडिया और संस्कृति ने शराब पीने को बढ़ावा दिया है और उसका महिमामंडन किया है, जिससे ऐसा लगता है कि यह एक “अच्छा काम” है या ऐसा कुछ है जो भीड़ में “फिट” होने के लिए किया जाना चाहिए।

AUD से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम

शराब उपयोग विकार के साथ अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों तरह के जोखिम जुड़े हुए हैं; शुरू में वे स्पष्ट या पता लगाने में आसान नहीं हो सकते हैं; हालांकि, समय के साथ, वे आपके शरीर को कमजोर करते रहते हैं।

अल्पकालिक स्वास्थ्य जोखिम	दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम
आवेगपूर्ण व्यवहार दुर्घटना होने की अधिक संभावना - कम अवरोध के कारण मद्य विषाक्तता हिंसक व्यवहार जी मिचलाना सिरदर्द दस्त स्मृति में अंतराल संज्ञानात्मक बधिरता	अनिद्रा कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली कब्ज़ की शिकायत फैटी लिवर रोग सिरोसिस दिल की बीमारी अवसाद पागलपन स्लीप एप्निया अग्नाशयशोथ

शराब सेवन विकार का निदान

ए.यू.डी. के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं किया गया है - यद्यपि ऐसे कई तरीके हैं जिनके माध्यम से चिकित्सक इसका निदान कर सकते हैं।

स्क्रीनिंग उपकरण और प्रश्नावली	प्रयोगशाला परीक्षण मूल्यांकन	आत्म-मूल्यांकन और जागरूकता
रोगी के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए चिकित्सक कुछ प्रश्न पूछते हैं। कई स्क्रीनिंग उपकरण हैं - अर्थात् प्रश्नावली सेट जो AUD के निदान के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उदाहरण के लिए: CAGE प्रश्नावली शराब उपयोग विकार पहचान परीक्षण (ऑडिट) TWEAK अल्कोहल स्क्रीनिंग टेस्ट CRAFFT स्क्रीनिंग साक्षात्कार	ए.यू.डी. के निदान के लिए कोई प्रत्यक्ष प्रयोगशाला परीक्षण उपलब्ध नहीं है, तथापि, कुछ परीक्षण ऐसे हैं जो स्वास्थ्य समस्याओं का निदान करते हैं जो अत्यधिक शराब पीने की आदत के कारण हो सकती हैं, उदाहरण के लिए: यकृत को क्षति।     प्रयोगशाला परीक्षणों के उदाहरण: पूर्ण रक्त गणना यकृत कार्य परीक्षण कार्बोहाइड्रेट - डेफिसिएंट ट्रांसफ़रिन रक्त परीक्षण (सीडीटी)	शराब के सेवन से होने वाले विकार के लक्षणों का निदान आत्म-मूल्यांकन और जागरूकता के माध्यम से भी किया जा सकता है। हालाँकि, आधिकारिक निदान के लिए हमेशा किसी मेडिकल प्रोफेशनल के पास जाना चाहिए। निम्नलिखित तरीकों से AUD के लक्षणों का स्व-मूल्यांकन और निदान किया जा सकता है: डीएसएम-5: इसमें 11 लक्षण शामिल हैं जिनका उपयोग AUD के निदान के लिए किया जाता है। डीएसएम-5 पद्धति लक्षणों की गंभीरता को मापती है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति कितने लक्षणों का अनुभव करता है: हल्का (2-3 लक्षण) मध्यम (4-5 लक्षण) गंभीर (6 या अधिक लक्षण) अपने शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों पर नज़र रखें। व्यवहार संबंधी आत्म-चिंतन, क्या आप पहले से तय योजना से अधिक शराब पीते हैं। इस बात का ध्यान रखें कि आप कितनी शराब पीते हैं।

AUD के लिए उपचार के विकल्प

AUD के लिए उपचार विकल्प गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। यहाँ महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि रोगी शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से शराब पर बहुत अधिक निर्भर हो जाते हैं - यह एक लत है।

दवा के साथ-साथ उपचार भी उतना ही महत्वपूर्ण है क्योंकि मरीज़ अत्यधिक वापसी के लक्षणों से जूझते हैं जिन्हें संभालना कभी-कभी आसान नहीं होता और उन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की ज़रूरत होती है - दवा और चिकित्सा के माध्यम से। केवल एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक ही आपको AUD के लिए दवा लिख ​​सकता है (डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवा लेने से बचें)।

शराब की लत से छुटकारा पाने के लिए एडिक्शन किलर का इस्तेमाल करें

दवाएं

निम्नलिखित दवाइयां AUD के लिए FDA द्वारा अनुमोदित हैं:

डिसुलफिरम	नाल्ट्रेक्सोन	अकेम्प्रोसेट
फ़ायदे शराब के चयापचय को रोकता है एसीटैल्डिहाइड का निर्माण शीघ्रता से होता है	फ़ायदे ओपिओइड रिसेप्टर प्रतिपक्षी - आपके मस्तिष्क में रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है (जो शराब पीने के दौरान आपको अच्छा महसूस कराता है)	फ़ायदे एक बार शराब पीना छोड़ देने पर, शराब से बचने में सहायता मिलती है।
दुष्प्रभाव घबराहट सिरदर्द एलर्जिक डर्माटाइटिस ऑप्टिक निउराइटिस परिधीय न्युरैटिस	दुष्प्रभाव हेपटोटोक्सिसिटी घबराहट थकान अनिद्रा चिंता	दुष्प्रभाव हेपटोटोक्सिसिटी तंद्रा जी मिचलाना चक्कर आना शुष्क मुंह

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

यह थेरेपी इस सिद्धांत पर आधारित है कि व्यक्ति के विचार, भावनाएँ और व्यवहार सभी एक दूसरे को प्रभावित कर सकते हैं। यह शराब के सेवन को सीमित करने या पूरी तरह से रोकने में मदद करता है - विचारों और व्यवहार क्रियाओं के पैटर्न को प्रभावित करके - जो शराब के सेवन को प्रोत्साहित कर सकते हैं।

आकस्मिकता प्रबंधन (सीएम)

आकस्मिक प्रबंधन: इस दृष्टिकोण को गाजर और छड़ी विधि / प्रेरक प्रोत्साहन के रूप में भी जाना जाता है, यह AUD से जूझ रहे रोगियों के बीच सकारात्मक व्यवहार परिवर्तन को प्रोत्साहित करता है। यह दृष्टिकोण इस विचार का अनुसरण करता है कि जब भी कोई रोगी उपचार लक्ष्य प्राप्त करता है तो उसे पुरस्कृत किया जाता है - यह व्यवहार परिवर्तन के वस्तुनिष्ठ साक्ष्य के आधार पर किया जाता है।

उदाहरण के लिए - यदि किसी मरीज का शराब पीने का परीक्षण नकारात्मक आता है तो उसे पुरस्कृत किया जाता है (क्योंकि इसका लक्ष्य शराब से दूर रहना है)।

जैसा कि पहले चर्चा की गई है, शराब के सेवन संबंधी विकार के कारणों में से एक मनोवैज्ञानिक मुद्दे हो सकते हैं - अवसाद, PTSD, आदि, इसलिए इन अंतर्निहित मुद्दों को संबोधित करने के लिए चिकित्सा लेना महत्वपूर्ण है। यह AUD के उपचार में भी मदद करेगा।

डॉक्टरों से परामर्श करने और निर्धारित उपचार लेने के अलावा, जिसमें दवाओं और उपचारों दोनों का संयोजन शामिल हो सकता है - व्यक्ति को पौष्टिक संतुलित आहार खाने के साथ-साथ नियमित रूप से कई समग्र अभ्यासों का अभ्यास करने के लिए समय निकालना चाहिए जैसे योग आसन, ध्यान, माइंडफुलनेस, तनाव प्रबंधन , प्रतिरक्षा को बढ़ावा देना और पाचन में सुधार करने की रणनीतियाँ । ये व्यायाम आपके विचारों को संरेखित करने, चिंता और घबराहट के निरंतर चक्र से मुक्त होने में मदद करते हैं और साथ ही आपको अपने आस-पास के वातावरण से बेहतर ढंग से जुड़ने में मदद करते हैं, जिससे आत्म-जागरूकता, शांति और स्थिरता को बढ़ावा मिलता है।

सहायता समूह और कार्यक्रम

आपसी सहायता समूह में शामिल हों - ऐसे लोगों के साथ मीटिंग शेड्यूल करें जो अपनी शराब की लत की समस्या से उबरना चाहते हैं, स्वस्थ आदतें विकसित करना चाहते हैं, नींद की गुणवत्ता में सुधार करना चाहते हैं और बेहतर जीवन जीना चाहते हैं। चिकित्सकों के नेतृत्व में समूह उपचार रोगियों को उनकी रिकवरी यात्रा के दौरान अकेलापन महसूस नहीं करने में मदद कर सकते हैं, यह जानने का अवसर प्रदान करते हैं कि आप अकेले संघर्ष नहीं कर रहे हैं और अन्य लोगों के अनुभवों से सीखें - अन्य सदस्यों के दयालु, सहानुभूतिपूर्ण शब्द आराम और प्रोत्साहन दोनों के रूप में काम करते हैं।

सहायता समूह कई प्रकार के होते हैं - यदि कोई समूह आपके मित्र के लिए काम करता है तो इसका यह अर्थ नहीं है कि वह आपके लिए भी काम करेगा, इसलिए आपको यह समझने में सावधानी बरतनी होगी कि आप किस प्रकार का समूह चाहते हैं, आपकी अपेक्षाएं क्या हैं, और कौन सा समूह आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में आपकी सबसे अच्छी सहायता करेगा।

उदाहरण :

• एल्कोहॉलिक्स एनॉनिमस (एए) - लोगों को शराब पीने से रोकने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए 12 कदम कार्यक्रम का उपयोग करता है।
• स्मार्ट रिकवरी - लोगों को शराब के सेवन से दूर रखने के लिए अधिक विज्ञान आधारित पद्धति पर ध्यान केंद्रित करती है।

परिवारों और रिश्तों पर AUD का प्रभाव

शराब के सेवन से होने वाला विकार न केवल उस व्यक्ति को बर्बाद कर देता है जो इससे जूझ रहा है, बल्कि उसके परिवार पर भी इसका बहुत बुरा असर पड़ता है। लत व्यक्ति के सोचने, महसूस करने, व्यवहार करने और समग्र संज्ञानात्मक क्षमताओं के तरीके को बदल देती है। यह न केवल व्यक्ति के मस्तिष्क और व्यवहार को प्रभावित करता है, बल्कि व्यक्ति को अंदर से खोखला भी बनाता है।

इसका असर व्यक्ति के सामाजिक संबंधों, वैवाहिक जीवन और करियर पर पड़ता है। नशे में धुत्त लोग जीवन में गलत फैसले लेते हैं और इससे अंततः वित्तीय बर्बादी हो सकती है। कई सड़क दुर्घटनाएं शराब के दुरुपयोग का कारण होती हैं। इसका ऐसे लोगों के बच्चों पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है और बदले में, बच्चे में चिंता, भय, पदार्थ-संबंधी विकार जैसी मनोवैज्ञानिक समस्याओं की दर अधिक हो सकती है।

नशीली दवाओं पर पैसे खर्च करने की ज़रूरत ज़्यादा होती है और इसलिए व्यक्ति अनैतिक काम करने लग सकता है। ये लोग हिंसा कर सकते हैं और जान-माल को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं - कई बार लत इतनी ज़्यादा बढ़ जाती है कि मरीज़ यह भूल जाता है कि उसके दुर्व्यवहार या हिंसा का शिकार उसके दोस्त और परिवार के लोग हो सकते हैं।

ठीक होने की यात्रा लंबी होती है और कई बार इसमें रिलैप्स एपिसोड भी होते हैं - रिलैप्स को मैनेज करना और रिलैप्स को रोकना उपचार यात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है अन्यथा अब तक की सारी मेहनत बेकार हो जाएगी। रिलैप्स के जोखिम को कम करने में निम्नलिखित बिंदु कारगर साबित हो सकते हैं:

• किसी को अपने ट्रिगर्स के बारे में पता होना चाहिए और अपने ट्रिगर पॉइंट्स की पहचान करनी चाहिए। अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछें “आपको शराब पीने के लिए क्या प्रोत्साहित करता है” या “उस चरण के दौरान आप भावनात्मक और शारीरिक रूप से क्या महसूस कर रहे हैं”।
• सक्रिय रहें, जुड़े रहें, चाहे वह परिवार, दोस्तों या परामर्शदाताओं के साथ हो, या समूह चिकित्सा या किसी भी मज़ेदार गतिविधि में शामिल हों जो आपको पसंद हो। यह आपको प्रेरित रखने और रिकवरी पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करेगा।
• अपने शरीर की अच्छी देखभाल करें, स्वस्थ और संतुलित आहार लें , कम से कम 7 घंटे सोएं, थोड़ा आराम करें और स्वस्थ मुकाबला तंत्र विकसित करके खुद को अच्छा महसूस कराएं।
• कुछ ऐसे लोगों और स्थानों से बचें जिनके बारे में आप अच्छी तरह जानते हैं कि वे आपको शराब पीने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।

आम मिथक और गलत धारणाएँ

• जो लोग शराब को रोकने में माहिर हैं, उनमें AUD का जोखिम कम होता है।
• ए.यू.डी. - अन्य प्रकार के व्यसनों की तुलना में गंभीर नहीं है।
• AUD से उबरना - केवल इच्छाशक्ति पर निर्भर करता है
• कभी-कभार शराब पीने वालों को AUD विकसित नहीं हो सकता है।

निष्कर्ष

एयूडी से उबरने का रास्ता धीमा है और इसमें कई बाधाएं हैं - वापसी के लक्षण और फिर से लत लग जाना। सफल होने के लिए, आपको लगातार और लगातार बने रहना चाहिए - सहायता मांगने और दूसरों से संपर्क करने से न डरें। अकेले नशे की लत से निपटना थका देने वाला हो सकता है, और ज़्यादातर बार मरीज़ कुछ ही असफलताओं के साथ आसानी से ठीक होने की यात्रा छोड़ देते हैं - इस दौरान, जुड़ें और मदद के लिए आगे बढ़ें। कलंक या निर्णय से न डरें क्योंकि नियंत्रण वापस पाना और स्वस्थ जीवन जीना किसी भी चीज़ से ज़्यादा महत्वपूर्ण है।