बवासीर (Hemorrhoids): प्रकार,लक्षण और प्रभावी उपचार

बवासीर (पाइल्स) एक सामान्य किन्तु परेशान करने वाली समस्या है।  इस स्वास्थ्य समस्या के दौरान गुदा (Anus) और मलाशय (Ractum) के अंदर या बाहर की नसें सूज जाती हैं और उनका आकार बढ़ जाता है। यह समस्या अक्सर दर्द, जलन, या खून आने जैसे लक्षणों के रूप में सामने आती है 

1990 में जोहानसन एट अल. द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि यह रोग जिसकी २० वर्ष पहले तक उतनी समस्या नहीं थी वह अब लगभग 10 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है, जिनमें से अधिकांश 45 से 65 वर्ष के बीच होते हैं।   

पुरुषों में बवासीर के मामले सामान्यतः अधिक देखे जाते हैं, खासकर उनकी जीवनशैली और खानपान की आदतों के कारण। बवासीर मुख्यतः दो प्रकार की होती है आंतरिक एवं बाहरी।  

हालांकि हर व्यक्ति में बवासीर की नसें होती हैं, लेकिन जब ये सूज जाती हैं या इनमें संक्रमण हो जाता है, तभी यह समस्या बनती है। ऐसे मामलों में बवासीर की दवा और समय पर इलाज से राहत मिल सकती है।

सामान्यत बवासीर के 4 प्रकार होते हैं:

• आंतरिक (Internal) बवासीर

• बाहरी (External) बवासीर
  

• थ्रोम्बोस्ड (Thrombosed) बवासीर
  

• प्रोलैप्सड (Prolapsed) बवासीर
  

इस ब्लॉग में, हमने बवासीर के विभिन्न प्रकारों का विस्तारपूर्वक वर्णन किया है। अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें:

1. आंतरिक बवासीर (Internal Hemorrhoids)

आंतरिक बवासीर वह स्थिति है जब सूजी हुई नसें मलाशय के अंदर विकसित होती हैं। ये आमतौर पर न तो दिखाई देते हैं और न ही आसानी से महसूस होती हैं।

यह बवासीर का एक सामान्य प्रकार है, जो अक्सर मल त्याग के समय बिना दर्द के खून आने का कारण बनता है।

स्थान: मलाशय के अंदर (Rectum)

मुख्य लक्षण:

• मल त्याग के दौरान बिना दर्द के खून आना

• मल के साथ बलगम का आना

• मलाशय के अंदर भारीपन या सूजन महसूस होना (ज्यादा गंभीर मामलों में)

उपचार: आंतरिक बवासीर (पाइल्स)  का इलाज आमतौर पर आसान होता है। सामान्य मामलों में फाइबर युक्त भोजन, ज्यादा पानी पीना और कब्ज से बचाव जैसे घरेलू उपाय फायदेमंद होते हैं।

इसके अलावा बाजार में मिलने वाली बवासीर की दवा और क्रीम से भी राहत मिल सकती है।

यदि लक्षण ज्यादा बढ़ जाएं तो डॉक्टर की सलाह लेकर रबर बैंड लिगेशन, इंजेक्शन थेरेपी या लेज़र जैसी आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों से इलाज किया जा सकता है।

2. बाहरी बवासीर (External Hemorrhoids)

बाहरी बवासीर गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे बनती है और यह आसानी से देखी या महसूस की जा सकती है।

इस प्रकार की बवासीर में दर्द, खुजली और जलन की संभावना अधिक होती है, खासकर जब सूजन बढ़ जाती है या खून का थक्का जम जाता है।

स्थान: गुदाद्वार के आसपास

मुख्य लक्षण:

• गुदा के पास कठोर या दर्दनाक सूजन या गांठ

• लगातार खुजली या जलन

• साफ करते समय या मल त्याग के बाद रक्तस्राव

उपचार: बाहरी बवासीर के इलाज में आमतौर पर बवासीर की क्रीम, गुनगुने पानी में बैठने वाला सिट्ज़ बाथ और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, जो लक्षणों से तुरंत राहत दिलाते हैं।

यदि बवासीर का आकार बड़ा हो या बार-बार समस्या हो रही हो, तो डॉक्टर सर्जिकल उपचार या विशेष चिकित्सा प्रक्रिया की सलाह दे सकते हैं।

सही जीवन शैली, कब्ज से बचाव और उचित देखभाल से इस समस्या पर नियंत्रण पाया जा सकता है।

3. थ्रोम्बोस्ड बवासीर (Thrombosed Hemorrhoids)

थ्रोम्बोस्ड बवासीर, बाहरी बवासीर का एक जटिल और अधिक दर्दनाक रूप होता है।

यह तब बनती है जब बवासीर की सूजी हुई नस के अंदर खून का थक्का (थ्रोम्बस) जम जाता है, जिससे अचानक तेज दर्द, सूजन और असहजता होती है।

स्थान: आमतौर पर गुदा के बाहर, त्वचा के नीचे

मुख्य लक्षण:

• तेज और लगातार दर्द, खासकर बैठते समय या मल त्याग के दौरान
  

• गुदा के पास एक सख्त, सूजी हुई और बेहद दर्दनाक गांठ

• कभी-कभी खून बहना या गीलापन महसूस होना
  

उपचार: थ्रोम्बोस्ड बवासीर का इलाज आम बवासीर से अलग होता है। कई बार इसमें मेडिकल हस्तक्षेप की जरूरत होती है, जैसे कि गांठ को काटकर थक्का निकालना (incision and drainage) या सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह हटाना।

दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं और विशेष क्रीम भी दे सकते हैं। इस प्रकार की बवासीर से राहत पाने के लिए तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बेहद जरूरी होता है।

4. प्रोलैप्सड बवासीर (Prolapsed Hemorrhoids)

प्रोलैप्सड बवासीर आंतरिक बवासीर का एक गंभीर रूप होता है, जिसमें सूजी हुई नसें इतनी बड़ी हो जाती हैं कि वे गुदा से बाहर निकल आती हैं।

कभी-कभी यह बवासीर खुद-ब-खुद अंदर चली जाती है, जबकि कुछ मामलों में इसे हाथ से अंदर करना पड़ता है।

स्थान: शुरू में मलाशय के अंदर, लेकिन सूजन बढ़ने पर गुदा के बाहर आ जाती है।

मुख्य लक्षण:

• तेज और लगातार दर्द, खासकर बैठते समय या मल त्याग के दौरान

• गुदा के पास एक सख्त, सूजी हुई और बेहद दर्दनाक गांठ

• कभी-कभी खून बहना या गीलापन महसूस होना

उपचार: हल्के मामलों में यह स्थिति समय के साथ ठीक हो सकती है, खासकर यदि सही जीवनशैली और आहार अपनाया जाए। लेकिन अगर बवासीर बार-बार बाहर आने लगे या दर्द और रक्तस्राव बढ़ जाए, तो रबर बैंड लिगेशन जैसी तकनीक या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोलैप्स बवासीर का इलाज समय पर न किया जाए, तो यह अधिक गंभीर रूप ले सकता है। इसलिए सही उपचार और डॉक्टर की सलाह लेना बेहद जरूरी है।

बवासीर के विभिन्न प्रकारों का निदान कैसे करें?

बवासीर का पता लगाने के लिए आमतौर पर मरीज के मेडिकल इतिहास की जांच, शारीरिक परीक्षण और जरूरत पड़ने पर कुछ विशेष जांच का सहारा लिया जाता है। 

यहां बताया गया है कि बवासीर का आमतौर पर कैसे निदान किया जाता है:

1. बाहरी बवासीर (External Hemorrhoids)

पसंदीदा निदान: दृष्टि परीक्षण और शारीरिक जांच

क्यों?

बाहरी बवासीर गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे स्थित होते हैं और आमतौर पर नग्न आंखों से दिखाई देते हैं। डॉक्टर एक साधारण दृश्य परीक्षण और कोमल स्पर्श (सूजी हुई नसों को महसूस करके) के माध्यम से निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

जब अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो: अक्सर अतिरिक्त जांच की जरूरत नहीं पड़ती, लेकिन यदि किसी अन्य समस्या जैसे फोड़ा, त्वचा टैग या किसी अन्य गड़बड़ी का संदेह हो तो विशेष परीक्षण कराए जा सकते हैं।

2. आंतरिक बवासीर (Internal Hemorrhoids)

पसंदीदा निदान: एनोस्कोपी + डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन (DRE)

क्यों?

आंतरिक बवासीर मलाशय के अंदर होती है और इसे बाहर से नहीं देखा जा सकता है। डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) किसी भी सूजन या गांठ का पता लगाने में मदद करती है, जबकि एनोस्कोपी आंतरिक बवासीर की पुष्टि करने के लिए गुदा नहर के अंदर एक सीधा दृश्य प्रदान करती है।

जब अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो: यदि लक्षणों में लगातार रक्तस्राव, मल त्याग में बदलाव, या यदि रोगी 50 वर्ष से अधिक का है, तो कोलन कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों को दूर करने के लिए सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

3. थ्रोम्बोस्ड बवासीर (Thrombosed Hemorrhoids)

पसंदीदा निदान: दृश्य निरीक्षण + मैनुअल पल्पेशन

क्यों?

थ्रोम्बोस्ड बवासीर, बाहरी बवासीर का एक गंभीर रूप होता है जिसमें नस के अंदर रक्त का थक्का जम जाता है। यह आमतौर पर गुदा के पास एक नीले या बैंगनी रंग की, कठोर और अत्यधिक दर्दनाक गांठ के रूप में दिखाई देता है। इसका निदान आम तौर पर आंखों से देखने और हाथ से महसूस करने पर आसानी से हो जाता है।

जब अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो: अगर मरीज को तेज दर्द, बुखार या संक्रमण जैसे लक्षण दिखाई दें, तो फोड़े या अन्य जटिलताओं की संभावना को खारिज करने के लिए डॉक्टर रेक्टल अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग जांच की सलाह दे सकते हैं।

4. प्रोलैप्स्ड बवासीर

पसंदीदा निदान: दृश्य निरीक्षण + एनोस्कोपी (यदि आवश्यक हो)

क्यों?

प्रोलैप्स्ड बवासीर (पाइल्स) आंतरिक बवासीर का एक रूप होता है, जो सूजकर गुदा से बाहर आ जाते हैं। हल्के मामलों में यह स्थिति खुद-ब-खुद ठीक हो सकती है, लेकिन गंभीर मामलों में यह बवासीर लंबे समय तक बाहर रहती है और असहजता बढ़ाती है। ये स्थिति अक्सर जोर लगाने या मल त्याग के दौरान दिखाई देती है। यदि गुदा के बाहर आए हिस्से का आकलन और मलाशय के अंदर की स्थिति की जांच करनी हो, तो एनोस्कोपी की जाती है।

जब अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो: यदि रक्तस्राव या प्रोलैप्स अत्यधिक है या उपचार से सुधार नहीं होता है, तो सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी की जा सकती है।

बवासीर का उपचार

बवासीर का उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों के लिए, बवासीर का जीवन शैली में बदलाव और ओवर-द-काउंटर उपचारों से प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, बवासीर की दवा, चिकित्सा उपचार या सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। यहां बवासीर के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों का एक विवरण दिया गया है:

1. घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव

बवासीर के हल्के मामलों के लिए, सरल घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव तथा घरेलू उपचार से राहत मिल सकती है।

• आहार में बदलाव: फल, सब्ज़ियाँ, साबुत अनाज खाकर और खूब सारा पानी पीकर फाइबर का सेवन बढ़ाएँ। इससे मल को नरम करने में मदद मिलती है, जिससे मल त्याग के दौरान तनाव कम होता है।
  

• गर्म सिट्ज़ स्नान: गुदा क्षेत्र को 10-15 मिनट तक गर्म पानी में भिगोने से दर्द, खुजली और सूजन से राहत मिल सकती है।
  

• ओवर-द-काउंटर क्रीम या मलहम: हाइड्रोकार्टिसोन या विच हेज़ल जैसी सामयिक क्रीम सूजन, खुजली और परेशानी को कम कर सकती हैं।
  

• ठंडा सेंक: प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ की सिकाई या ठंडा सेंक लगाने से सूजन और सुन्न दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
  

• मल त्याग के दौरान जोर लगाने से बवासीर पर दबाव पड़ता है, इसलिए इससे बचने की कोशिश करें। मल त्याग के दौरान अपने पैरों को ऊपर उठाने के लिए फुटस्टूल का उपयोग करें और अधिक प्राकृतिक स्थिति में रहें।
  

• आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियाँ: त्रिफला, हल्दी और गुग्गुल जैसी कुछ आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियाँ बवासीर के इलाज में अपनी प्रभावशीलता के लिए जानी जाती हैं। इन जड़ी-बूटियों का उपयोग लक्षणों को कम करने और ठीक होने में सहायता कर सकता है।

2. दवाएँ

यदि जीवनशैली में परिवर्तन पर्याप्त नहीं हैं, तो दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

• दर्द निवारक: इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
  

• सामयिक स्टेरॉयड: हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम हल्के मामलों में सूजन और खुजली को कम करने में मदद कर सकती है।
  

• मौखिक मल सॉफ़्नर: ये दवाएं मल को नरम करने और मल त्याग को आसान बनाने में मदद करती हैं, जिससे बवासीर में और अधिक जलन को रोका जा सकता है।
  

3. गैर-सर्जिकल चिकित्सा उपचार

यदि घरेलू उपचार और दवाओं से राहत नहीं मिलती है, तो बवासीर के इलाज के लिए कई चिकित्सा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

• रबर बैंड लिगेशन: यह आंतरिक बवासीर के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। बवासीर के आधार के चारों ओर एक रबर बैंड लगाया जाता है ताकि इसकी रक्त आपूर्ति को काट दिया जाए, जिससे यह सिकुड़ कर गिर जाए।
  

• स्केलेरोथेरेपी: एक रासायनिक घोल को बवासीर में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे यह सिकुड़ जाता है और अंततः शरीर द्वारा पुनः अवशोषित हो जाता है।
  

• इन्फ्रारेड जमावट: रक्त वाहिकाओं को जमाने के लिए एक विशेष इन्फ्रारेड प्रकाश का उपयोग किया जाता है, जिससे बवासीर सिकुड़ जाती है।
  

• लेजर थेरेपी: लेजर उपचार का उपयोग बवासीर के ऊतकों को जलाने और हटाने के लिए किया जाता है, जिससे रक्तस्राव और सूजन से राहत मिलती है।
  

4. सर्जिकल उपचार

गंभीर मामलों में, सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। सर्जिकल विकल्पों पर आमतौर पर बड़े बवासीर के लिए विचार किया जाता है जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होते या जब बार-बार होते हैं।

• हेमोराहॉइडेक्टॉमी: यह बड़ी या उभरी हुई बवासीर को निकालने की एक शल्य प्रक्रिया है। यह आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और गंभीर बवासीर के मामलों में प्रभावी होता है।
  

• स्टेपल्ड हेमोराहाइडोपेक्सी: इस सर्जरी में बवासीर को स्टेपल करके वापस मलाशय के अंदर डाला जाता है। यह कम दर्दनाक है और हेमोराहाइडेक्टोमी की तुलना में जल्दी ठीक हो जाता है, हालांकि यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।
  

5. पुनरावृत्ति को रोकना

एक बार बवासीर का इलाज हो जाने के बाद, उन्हें दोबारा होने से रोकने के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है।

• उच्च फाइबर युक्त आहार लें: कब्ज और तनाव से बचने के लिए फाइबर युक्त आहार लेना जारी रखें।
  

• नियमित व्यायाम करें: नियमित शारीरिक गतिविधि पाचन तंत्र को सुचारू रूप से कार्य करने में मदद करती है और कब्ज को रोकती है।
  

• हाइड्रेटेड रहें: प्रतिदिन पर्याप्त पानी पीने से मल नरम रहता है और मल त्यागने में आसानी होती है।
  

• लंबे समय तक बैठने से बचें: लंबे समय तक बैठने से, विशेष रूप से शौचालय पर, गुदा के आसपास की नसों पर दबाव बढ़ सकता है।
  

डॉक्टर को कब दिखाएं?

बवासीर की अपनी स्थिति को समझाने के लिए डॉक्टर या आयुर्वेदिक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक होगा।

1) जब लक्षण निम्न हों तो आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए:

• अब और सहन करना अत्यंत कष्टकारी है।

• अत्यधिक खुजली और जलन होना।

• गुदा क्षेत्र के पास की त्वचा का रंग नीला हो जाता है।

• ऊतकों की सूजन कम न होना या बवासीर का बाहर निकल जाना कम न होना।

2). यह तब होता है जब बवासीर के लिए सही आहार देने के बाद । फाइबर युक्त आहार मल को नरम करता है और सूजन और रक्तस्राव को नियंत्रित करता है। लेकिन कई लोगों को इसके बाद भी उपचार का अनुभव हो सकता है। तब डॉक्टर का हस्तक्षेप आवश्यक है।

3). अगर किसी को बवासीर के घरेलू उपचार से सफल रिकवरी नहीं मिल रही है। आम तौर पर, बवासीर के मरीज़ सिट्ज़ बाथ लेते हैं, गुदा के घाव वाले हिस्से में नारियल का तेल लगाते हैं और उसका इस्तेमाल करते हैं और हर्बल चाय बनाने और पीने में इसका इस्तेमाल करते हैं। अगर ऐसे उपायों का इस्तेमाल करने के बाद भी कोई आरामदेह रिकवरी का अनुभव नहीं करता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सारांश

भारत में लाखों लोगों को अलग-अलग तरह की बवासीर की समस्या हो रही है। बवासीर के कारण एक मरीज से दूसरे मरीज में अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन आहार का चयन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

अन्यथा, आपको गुदा क्षेत्र में सूजन, नसों में सूजन और रक्तस्राव के रूप में बहुत जल्द ही परेशानी होने की संभावना होगी। आपको मल त्याग में कोई परेशानी नहीं होगी।

बाहरी, आंतरिक और थ्रोम्बोस्ड बवासीर की सटीक स्थिति और कारण की पहचान करने के लिए, आप किसी प्रमाणित चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं। वैकल्पिक उपाय के रूप में आप आयुर्वेदिक दवा भी आज़मा सकते हैं।